Tratamiento poshospitalario para una separación del hombro

¿Qué es una separación del hombro?

No es una lesión en la principal articulación del hombro en sí. Se trata de una lesión en la parte superior del hombro, donde la clavícula se encuentra con la parte superior del omóplato (acromion de la escápula).

No es lo mismo que una dislocación del hombro.

Respecto a su lesión

La mayoría de las lesiones de separación del hombro son causadas por una caída sobre éste, lo cual provoca una ruptura en el tejido que conecta la clavícula y la parte superior del omóplato. Estas rupturas pueden provenir de una:

  • Caída
  • Accidente automovilístico
  • Lesiones deportivas
La lesión puede hacer que su hombro luzca anormal. Esto puede darse por el extremo de un hueso que sobresale o el hombro que cuelga más bajo de lo normal. 

El dolor generalmente es en la parte superior del hombro.

Es posible que el médico le haga sostener un peso mientras lo examina para ver si la clavícula sobresale. Una radiografía del hombro puede ayudar a diagnosticar una separación de éste.

Qué se debe esperar

La mayoría de las personas se recupera de esta lesión sin cirugía en 2 a 12 semanas. Usted recibirá tratamiento con hielo, medicamentos, un cabestrillo y luego ejercicios a medida que vaya sanado más.

Su recuperación puede ser más lenta si usted tiene: 

  • Artritis en la articulación del hombro.
  • Cartílago dañado (tejido amortiguador) entre la clavícula y la parte superior del omóplato.
  • Una separación del hombro grave.
Se puede necesitar cirugía de inmediato si usted tiene los siguientes síntomas: 
  • Entumecimiento de los dedos
  • Dedos fríos
  • Debilidad muscular del brazo
  • Deformidad grave de la articulación

Cuidados personales en casa

Haga una compresa fría poniendo hielo en una bolsa de plástico con cierre hermético (ziplock) y envolviendo un paño alrededor de ella. No coloque la bolsa de hielo directamente sobre la piel, ya que podría dañarla.

En el primer día de la lesión, aplique el hielo cada 10 a 15 minutos, durante 20 minutos cada vez. Después del primer día, aplique hielo en área cada 3 a 4 horas durante 20 minutos cada vez. Haga esto durante 2 días o más.

Para el dolor, puede tomar un tipo de medicamentos llamados AINES, para los cuales no necesita una receta médica. 

  • Algunos ejemplos de AINES son ibuprofeno (como Advil o Motrin), naproxeno (como Aleve o Naprosyn) y paracetamol (como Tylenol). 
  • No le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a los niños. 
  • Si tiene cardiopatía, presión arterial alta, enfermedad renal o han tenido úlceras gástricas o sangrado estomacal, hable con el médico antes de usar estos medicamentos. 
  • No tome más de la cantidad recomendada en el envase. 
A usted le pueden haber dado un cabestrillo para utilizarlo durante unas pocas semanas. 
  • Una vez que tenga menos dolor, comience ejercicios de rango de movimiento para que el hombro no se quede atascado en su posición. Esto se conoce como contractura. Asegúrese de consultar con el médico antes de hacer cualquiera de estos movimientos. 
  • Después de que la lesión haya sanado, no levante objetos pesados durante 8 a 12 semanas.

Control

Si el dolor persiste, el médico probablemente le solicitará que regrese en una semana aproximadamente para decidir si es necesario: 

  • Que lo vea un ortopedista (médico especialista en huesos).
  • Comenzar fisioterapia o ejercicios de rango de movimiento.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o acuda a la sala de urgencias de inmediato si tiene:

  • Dolor intenso
  • Debilidad en el brazo o los dedos
  • Dedos entumecidos o fríos
  • Una fuerte disminución de la eficacia del movimiento del brazo 
  • Una protuberancia en la parte superior del hombro que lo hace lucir anormal

Referencias

Acromioclavicular (shoulder) separation. In: Buttaravoli P, ed. Minor Emergencies. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 96.


Actualizado: 6/28/2012
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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