Anticoagulantes y clopidogrel; Terapia antiplaquetaria y clopidogrel

El tratamiento con clopidogrel previene la formación de coágulos de sangre en las arterias. Este medicamento ayuda a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.

El clopidogrel se puede usar para:

• Prevenir o tratar ataques cardíacos
• Prevenir accidente cerebrovascular o ataques isquémicos transitorios o AIT (signos tempranos de advertencia de accidentes cerebrovasculares, también llamados miniaccidentes cerebrovasculares)
• Incrementar el flujo sanguíneo a las piernas
• Prevenir la formación de coágulos en el interior de los stents puestos dentro de sus arterias para abrirlas

Este medicamento normalmente se toma en píldora y el médico puede cambiar la dosis de vez en cuando.

Ver también: Ácido acetilsalicílico (aspirin) y cardiopatía

Los efectos secundarios de este medicamento pueden abarcar diarrea, erupción cutánea, picazón, náuseas o dolor de estómago. Antes de que usted empiece a tomar clopidogrel, coméntele al médico si:

• Tiene problemas de sangrado o úlceras estomacales.
• Está embarazada, planea quedar en embarazo o está amamantando.

Tome este medicamento con alimento y mucha agua para reducir los efectos secundarios. Es posible que necesite dejar de tomarlo antes de someterse a una cirugía o a un tratamiento dental, pero NO lo suspenda sin hablar primero con su médico o enfermera.

Hable con el médico antes de tomar cualquiera de estos fármacos:

• Heparina y otros anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
• Medicamentos para la artritis o el dolor (como diclofenaco, etodolaco, ibuprofeno, indometacina, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen o Voltaren)
• Fenitoína (Dilantin), tamoxifeno (Nolvadex), tolbutamida (Orinase) o torasemida (Demadex)

No tome otros fármacos que pueden contener ácido acetilsalicílico (aspirin) o ibuprofeno. Lea las etiquetas en los medicamentos para la gripe y los resfriados. Pregúntele al médico qué otros medicamentos puede tomar sin problema para achaques, resfriados o gripe.

Coméntele al médico si está embarazada o planeando quedar en embarazo, o si está amamantando o planeando amamantar. Las mujeres en las últimas etapas del embarazo no deben tomar clopidogrel. Este fármaco también se le puede pasar a los bebés a través de la leche materna.

Si pasa por alto una dosis:

• Tómela tan pronto como sea posible, a menos que sea el momento para su próxima dosis.
• Si es el momento para su próxima dosis, tome la cantidad habitual.
• NO tome píldoras adicionales para compensar la dosis que pasó por alto.

Guarde estos fármacos y todos los otros medicamentos en un lugar fresco y seco y manténgalos donde los niños no pueden alcanzarlos.

Llame al médico si usted tiene cualquiera de estos efectos secundarios y no desaparecen:

• Cualquier signo de sangrado inusual, como sangre en la orina o en las heces, sangrados nasales, hematomas inusuales, sangrado profuso de cortaduras, heces alquitranadas, expectoración con sangre, sangrado menstrual inusualmente abundante, sangrado vaginal inesperado o vómito que se parece al poso o cuncho de café
• Vértigo
• Dificultad para deglutir
• Opresión en el pecho o dolor torácico
• Hinchazón en la cara o las manos
• Picazón, ronchas u hormigueo en la cara o las manos
• Sibilancias o disnea (dificultad para respirar)
• Dolor de estómago muy intenso
• Erupción cutánea

Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007;116:2762-2772.

Kushner FG, Hand M, Smith SC Jr, King SB 3rd, Anderson JL, Antman EM, et al. 2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2009 Dec 1;120(22):2271-306.

Sobel M, Verhaeghe R; American College of Chest Physicians. Antithrombotic therapy for peripheral artery occlusive disease: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133:815S-843S.

Vorchheimer DA, et al. The primary and secondary prevention of coronary artery disease: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133(6 Suppl):776S-814S.