Cuidados en caso de tono muscular alto; cuidados en caso de aumento de la tensión muscular; cuidados en caso del síndrome de la neurona motora superior; cuidados en caso de rigidez muscular

Los espasmos o la espasticidad muscular hacen que los músculos se vuelvan tensos o rígidos. Puede causar también reflejos tendinosos profundos y exagerados, como un reflejo rotuliano cuando se verifican los reflejos.

Estas cosas pueden hacer que la espasticidad empeore:

• Tener muco calor o mucho frío
• La hora del día
• El estrés
• La ropa apretada
• Las infecciones y espasmos de la vejiga
• El ciclo menstrual (para las mujeres)
• Ciertas posiciones del cuerpo
• Nuevas heridas o úlceras en la piel
• Hemorroides
• Estar muy cansado o no dormir lo suficiente

El fisioterapeuta puede enseñarle a usted y a su cuidador ejercicios de estiramiento. Estos estiramientos le ayudarán a impedir que sus músculos se acorten o se pongan más tensos.

Estar activo también lo ayudará a mantener sus músculos relajados. Tanto el ejercicio aeróbico, especialmente nadar, como los ejercicios de fortalecimiento son útiles. El hecho de practicar juegos y deportes y realizar las tareas diarias también puede ayudar. Hable primero con el médico o el fisioterapeuta antes de empezar cualquier programa de ejercicios.

El médico o la enfermera pueden ponerle férulas o yesos en algunas articulaciones para impedir que se pongan tan rígidas que usted no pueda moverlas fácilmente. Asegúrese de usarlas como el médico o la enfermera se lo indiquen.

Tenga cuidado con el desarrollo de úlceras de decúbito por el ejercicio o por estar en la misma posición en una cama o en una silla de ruedas por demasiado tiempo.

Ver también: Prevenir las úlceras de decúbito

La espasticidad muscular puede incrementar sus probabilidades de caerse y lastimarse. Asegúrese de tomar las precauciones para no caerse.

El médico puede prescribirle fármacos para que tome y lo ayuden con la espasticidad muscular. Algunos fármacos comunes son:

• Baclofeno (Lioresal)
• Dantrolene (Dantrium)
• Diazepam (Valium)
• Tizanidine (Zanaflex)

Estos medicamentos tienen efectos secundarios. Llame al médico si usted tiene estos efectos secundarios y eso le dificulta seguir tomando el medicamento:

• Estar cansado durante el día
• Confusión
• Sentirse con "resaca" en la mañana
• Náuseas
• Problemas para orinar

NO simplemente deje de tomar estos fármacos, especialmente Zanaflex. Puede ser peligroso dejar de tomar el medicamento de repente.

Preste atención a los cambios en su espasticidad muscular. Los cambios pueden significar que sus otros problemas médicos están empeorando.

Siempre llame al médico o a la enfermera si:

• Tiene problemas con los fármacos que está tomando para los espasmos musculares.
• No puede mover mucho sus articulaciones. Esto se denomina contractura articular.
• Tiene más dificultad para movilizarse o trasladarse fuera de su cama o su silla.
• Tiene úlceras cutáneas o enrojecimiento de la piel.
• Su dolor está empeorando.

Lee Y-T, Brennan P. Cerebral palsy. In: Frontera, WR, Silver JK, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 114.