Alta tras cardiocirugía pediátrica

Nombres Alternativos

Alta después de cardiocirugía congénita; Alta tras ligadura del conducto arterial persistente; Alta tras reparación del corazón izquierdo hipoplásico; Alta después de reparación de tetralogía de Fallot; Alta tras reparación de la coartación de la aorta; Alta después de cardiocirugía para niños; Alta después de reparación de comunicación interauricular; Alta después de reparación de comunicación interventricular; Alta después de reparación del tronco arterial; Alta después de corrección de la arteria pulmonar anómala total; Alta después de reparación de transposición de grandes vasos; Alta después de reparación de atresia tricuspídea; Alta después de reparación de comunicación interauricular (CI); Alta después de reparación de CAP; Alta tras cardiopatía adquirida; Alta después de cirugía de válvulas cardíacas en niños; Alta después de cardiocirugía pediátrica; Alta después de trasplante de corazón en niños

Cuando su hijo estuvo en el hospital

A su hijo se le practicó una cirugía para repararle un defecto cardíaco. Si le practicaron una cirugía a corazón abierto, se le hizo una incisión a través de su esternón. También lo conectaron a un sistema de circulación extracorporal. Si le practicaron una cirugía a corazón cerrado o una cirugía mínimamente invasiva, le hicieron una incisión entre dos de las costillas.

Después de la cirugía, su hijo probablemente permaneció en la unidad de cuidados intensivos y luego en otra parte del hospital.

Qué esperar en el hogar

Su hijo necesitará por lo menos 3 ó 4 semanas más en casa para recuperarse. Para cirugías más grandes, la recuperación puede tardar de 6 a 8 semanas. Hable con el pediatra acerca de cuándo el niño puede retornar a la escuela, a la guardería o participar en deportes.

El dolor después de la cirugía es normal. Puede haber más dolor después de la cirugía a corazón cerrado, comparado con la cirugía a corazón abierto. Esto se debe a que los nervios pudieron haber resultado irritados o cortados. Por lo regular, el dolor es mínimo después del segundo día y se maneja fácilmente con paracetamol (Tylenol).

Muchos niños se comportan de manera diferente después de la cardiocirugía. Pueden ponerse mimosos, irritables, tener pesadillas, orinarse en la cama o llorar. Pueden hacer estas cosas incluso si no las estaban haciendo antes de la cirugía. Apoye a su hijo durante este tiempo y lentamente empiece a poner los límites establecidos antes de la cirugía.

Actividad

Si su hijo es un bebé, trate de no dejarlo llorar demasiado tiempo durante las primeras 3 a 4 semanas. Ayude a mantenerlo tranquilo calmándose usted mismo. Al alzarlo, sostenga tanto la cabeza como las nalgas durante las primeras 4 a 6 semanas.

Los niños pequeños y los mayores a menudo suspenderán cualquier actividad si se cansan.

El médico o la enfermera le dirán cuándo es el momento apropiado para que su hijo retorne a la escuela o a la guardería.

  • La mayoría de las veces, las primeras semanas después de la cirugía deben ser un tiempo de descanso.
  • Después de la primera cita de control, el médico le dirá qué puede hacer su hijo.

Durante las primeras cuatro semanas después de la cirugía, el niño no debe realizar ninguna actividad por la que pudiera caerse o recibir un golpe en el pecho. El niño también debe evitar montar en bicicleta o monopatín, patines sobre ruedas y todos los deportes de contacto.

Su hijo puede subir escaleras y nadar sin problema después de que se hayan desprendido las vendas adhesivas Steri-strips.

Si su hijo tiene una incisión a través del esternón, usted tiene que tener cuidado con la forma como mueve los brazos y la parte superior del cuerpo durante las primeras 6 a 8 semanas:

  • No lo hale ni lo alce tomándolo de los brazos. En vez de esto, levántelo tomándolo por debajo de las nalgas y sosteniéndole la espalda y la cabeza.
  • El niño no debe realizar ningún tipo de actividades que impliquen halar o empujar con los brazos.
  • Trate de impedir que su hijo levante los brazos por encima de la cabeza.
  • Su hijo no debe alzar nada que pese más de 5 libras (2 kilos).

Dieta

Esté pendiente de la alimentación de su hijo para garantizar que obtenga las calorías suficientes para sanar y crecer.

Después de la cardiocirugía, la mayoría de los lactantes y bebés (menores de 12 a 15 meses) pueden tomar tanta leche maternizada en polvo o leche materna como quieran. Algunas veces, el médico puede aconsejar que el bebé no tome demasiada cantidad de estas leches. Hágale al pediatra otras preguntas acerca de la nutrición de su hijo.

Limite el tiempo de alimentación a aproximadamente 30 minutos. El pediatra o la enfermera de su hijo pueden decirle cómo agregarle calorías extras a la leche maternizada.

A los niños pequeños y a los más grandes se les debe dar una alimentación sana y regular. El médico o la enfermera le dirán cómo mejorar la alimentación de su hijo después de la cirugía.

Cuidado de la herida

Lave todas las incisiones una vez al día con agua y jabón. Séquelas dando palmaditas suaves. Examine la herida en búsqueda de signos de infección, los cuales son enrojecimiento, hinchazón y secreción.

Su hijo debe tomar sólo una ducha o un baño de esponja. Las vendas adhesivas Steri-strips NO se deben empapar en agua. Estas vendas se comenzarán a desprender después de la primera semana. Está bien quitarlas cuando empiezan a desprenderse.

Mientras la cicatriz tenga una apariencia rosada, asegúrese de que esté cubierta con la ropa o con un vendaje cuando el niño esté al sol.

Control

Pregúntele al pediatra antes de recibir cualquier vacuna durante 2 a 3 meses después de la cirugía. Después de esto, a su hijo se le debe aplicar una vacuna antigripal cada año.

Muchos niños que se han sometido a una cardiocirugía deben tomar antibióticos antes y, algunas veces, después de hacerse cualquier tratamiento dental. Asegúrese de recibir instrucciones claras de parte del cardiólogo de su hijo cuando éste necesite antibióticos. No obstante, es muy importante hacerle limpiar los dientes al niño con regularidad.

Es posible que su hijo necesite tomar medicamentos cuando lo manden para la casa. Éstos pueden abarcar diuréticos y otros medicamentos para el corazón. Asegúrese de seguir la dosificación correcta. Pida una cita de control con el médico de 1 a 2 semanas después de que el niño salga del hospital.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si su hijo tiene:

  • Fiebre, náuseas o vómitos
  • Dolor torácico u otro dolor
  • Enrojecimiento, hinchazón o secreción de la herida
  • Dificultad para respirar o le falta el aliento
  • Cara u ojos hinchados
  • Cansancio todo el tiempo
  • Piel azulada o grisácea
  • Vértigo, desmayo o palpitaciones cardíacas
  • Problemas de alimentación o poco apetito

Referencias

Pigula FA, Del Nido, PJ. Neonatal and infant cardiac surgery. In: Keane JF, Lock JE, Fyler DC, eds. Nadas’ Pediatric Cardiology, 2nd ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2006:chap 57.

Recommendations for preparing children and adolescents for invasive cardiac procedures: A statement from the American Heart Association Pediatric Nursing Subcommittee of the Council on Cardiovascular Nursing in collaboration with the Council on Cardiovascular Diseases of the Young. Circulation. 2003;108:2250-2564.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital heart disease. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2007:chap 61.


Actualizado: 7/27/2010
Versión en inglés revisada por: Shabir Bhimji MD, PhD, Pediatric and General Surgery, Cardiothoracic and Vascular Surgery, Midland, TX. Review provided by VeriMed Healthcare Network. David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
adam.com