Sobredosis de glucósidos cardíacos
Definición
Los glucósidos cardíacos son una clase de medicamentos empleados para tratar la insuficiencia cardíaca. La sobredosis de glucósidos cardíacos ocurre cuando alguien toma accidental o intencionalmente más de la cantidad normal o recomendada de estos medicamentos.
Esto es sólo para fines de información y no para usarse en el tratamiento ni en el manejo de una exposición tóxica real. Si usted sufre una exposición, debe llamar al número local de emergencias (tal como 911 en los Estados Unidos) o al Centro Nacional de Toxicología (National Poison Control Center) a la línea 1-800-222-1222.
Nombres alternativos
Sobredosis de Digoxina; Sobredosis de Digitoxina; Sobredosis de Lanoxin; Sobredosis de Purgoxin; Sobredosis de Allocar; Sobredosis de Corramedan; Sobredosis de Crystodigina
Elemento tóxico
El glucósido cardíaco es un químico que tiene los efectos sobre el corazón, el estómago, los intestinos y el sistema nervioso. Es el ingrediente activo en muchos diferentes medicamentos para el corazón y puede ser tóxico si se toma en grandes cantidades.
Dónde se encuentra
Los glucósidos cardíacos son el ingrediente principal (activo) en ciertos medicamentos de receta, incluyendo:
- Deslanósido (Cedelanin-D)
- Digitoxina (Crystodigin)
- Digoxina (Lanoxicaps, Lanoxin)
Los glucósidos cardíacos también se presentan de manera natural en ciertas plantas. Para obtener información sobre la intoxicación por tales plantas, ver:
Nota: es posible que esta lista no los incluya a todos.
Síntomas
Los síntomas pueden ser vagos, especialmente en las personas de edad avanzada.
- Ojos, oídos, nariz y garganta
- Piel
- reacción alérgica (ver síndrome de Stevens-johnson)
- urticaria
- salpullido
- Gastrointestinales
- diarrea
- inapetencia*
- náuseas
- dolor de estómago
- vómitos
- Corazón y sangre
- latidos cardíacos irregulares (o lentos)
- debilidad
- Sistema nervioso
- Sistema psicológico
- apatía (desinterés por lo que ocurre)
* Estos síntomas generalmente sólo se observan en casos de sobredosis crónicas.
Tratamiento en el hogar
NO le provoque el vómito a la persona, a menos que así lo indique el Centro de Toxicología o un profesional de la salud.
Antes de llamar al servicio de emergencia
Determine la siguiente información:
- Edad, peso y estado del paciente
- Nombre del producto (al igual que sus ingredientes y concentración, si se conocen)
- Hora en que fue ingerido
- Cantidad ingerida
Centro de Control de Envenenamientos o número de emergencia local
Se puede llamar al Centro Nacional de Toxicología (National Poison Control Center) al 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.
Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. No tiene que ser necesariamente una emergencia; puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Si es posible, lleve consigo el recipiente de la sustancia al hospital.
Lo que se puede esperar en la sala de emergencias
El médico medirá y vigilará sus signos vitales, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas se tratarán en la forma apropiada. Usted puede recibir:
- Carbón activado
- ECG
- Exámenes de sangre para verificar niveles de digitálicos, magnesio y de potasio
- Soporte respiratorio
- Diálisis en casos graves
- Medicamento (antídoto) para contrarrestar los efectos de la sobredosis
- Métodos para corregir los desequilibrios de electrolitos (potasio, magnesio)
- Sonda a través de la nariz hasta el estómago para vaciar este último (lavado gástrico)
Expectativas (pronóstico)
El mayor riesgo de muerte y de pronósticos desalentadores se ve en niños pequeños y adultos mayores. Las personas mayores son especialmente propensas a sufrir de problemas de intoxicación crónica (prolongada) con glucósidos cardíacos.
Referencias
Lapostolle F, Borron SW. Digitalis. In: Shannon MW, Borron SW, Burns MJ, eds. Haddad and Winchester's Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 58.
Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

