Secreción del pezón

Definición

Es cualquier líquido que sale del área del pezón en la mama. 

Nombres alternativos

Secreción de las mamas; Secreciones de leche; Lactancia anormal; Galactorrea neonatal; Galactorrea; Pezón invertido; Problemas del pezón

Causas

Algunas veces, la secreción de los pezones no es un problema y mejora por sí sola. Usted es más propensa a tener secreción del pezón con la edad y si ha estado embarazada al menos una vez.

La secreción del pezón no suele ser un síntoma de cáncer de mama, pero es importante averiguar cuál es la causa y recibir tratamiento. A continuación se presentan algunas razones para la secreción del pezón: 

  • Embarazo 
  • Dejar de amamantar
  • Fricción sobre el área de un sostén o una camiseta
  • Infección  
  • Inflamación y obstrucción de los conductos galactóforos (ectasia de los conductos mamarios) 
  • Lesión en la mama 
  • Tumores no cancerosos del cerebro
  • Pequeño tumor en la mama que generalmente no es cáncer (papiloma intraductal)
  • Hipotiroidismo grave (glándula tiroides poco activa) 
  • Mama fibroquística (protuberancia normal en la mama)
  • Uso de ciertos medicamentos, como píldoras anticonceptivas, cimetidina, metildopa, metoclopramida, fenotiazinas, reserpina, antidepresivos tricíclicos o verapamilo 
  • Uso de ciertas hierbas como el anís y el hinojo 
  • Dilatación de los conductos galactóforos
Algunas veces, los bebés pueden tener secreción del pezón. El médico o el personal de enfermería le llaman "galactorrea neonatal". Estos es causado por las hormonas de la madre antes del nacimiento, y debe desaparecer en dos semanas. 

Los cánceres que pueden causar secreción del pezón son: 

  • Cáncer de mama
  • Enfermedad mamaria de Paget (una rara forma de cáncer de mama)

Síntomas

La secreción del pezón que NO es normal: 

  • Contiene sangre.
  • Proviene de un solo pezón.
  • Sale por sí sola sin apretar ni tocar el pezón. 
Es más probable que la secreción del pezón sea normal si: 
  • Sale de ambos pezones. 
  • Se presenta cuando usted se aprieta los pezones.

El color de la secreción no indica si es normal o no. Puede tener una apariencia lechosa, transparente, amarilla, verde o marrón.

Apretar el pezón para ver si hay secreción puede empeorarla. Dejar de tocar los pezones puede hacer que la secreción desaparezca.

Pruebas y exámenes

El médico o el personal de enfermería lo examinarán y le harán preguntas sobre los síntomas y la historia clínica.

Los exámenes que se pueden hacer son: 

Tratamiento

Una vez que se encuentra la causa de la secreción del pezón, el médico o el personal de enfermería puede recomendar maneras de tratarla. Usted posiblemente: 

  • Necesite cambiar cualquier medicamento que causó la secreción.
  • Tenga que hacerse extirpar las protuberancias.
  • Tenga que hacerse extirpar todos o algunos de los conductos mamarios.
  • Reciba cremas para tratar cambios en la piel alrededor del pezón.
  • Reciba medicamentos para tratar un problema de salud subyacente.
Si todas las pruebas son normales, es posible que no necesite tratamiento. Usted debe someterse a otra mamografía y un examen físico dentro de un año. 

Expectativas (pronóstico)

En la mayoría de los casos, los problemas del pezón no son cáncer de mama. Estos problemas desaparecerán con un tratamiento adecuado o se los puede vigilar muy de cerca con el tiempo.

Posibles complicaciones

Una secreción del pezón puede ser un síntoma de cáncer de mama o de un tumor de la hipófisis.

Los cambios en la piel alrededor del pezón pueden ser causados por la enfermedad de Paget.

Cuándo contactar a un profesional médico

 Si usted es un hombre y tiene secreción del pezón, solicite una cita con su médico o enfermera de inmediato.

Referencias

Melmed S, Kleinberg D, Ho K. Pituitary physiology and diagnostic evaluation. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, KronenbergHM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier; 2011:chap 8.

Katz VL, Dotters D. Breast diseases: diagnosis and treatmentof benign and malignant disease. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL,eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap15.

Leitch AM, Ashfag R. Discharges and secretions of the nipple. In: Bland KI, Copeland EM III, eds. The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Disorders. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 4.

Gray RJ, Pockaj BA, Karstaedt PJ. Navigating murky waters: a modern treatment algorithm for nipple discharge. Am J Surg. 2007;194:850-854.


Actualizado: 9/15/2012
Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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