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Mononeuropatía del VI par craneal
Definición
Es un trastorno nervioso que hace que las personas vean las cosas dobles (visión doble).
Nombres alternativos
Parálisis ocular por lesión del nervio motor ocular externo; Parálisis del recto lateral
Causas, incidencia y factores de riesgo
La mononeuropatía del VI par craneal es un daño que involucra al sexto nervio craneal (cráneo), un nervio, también llamado nervio motor ocular externo, que ayuda a controlar el movimiento del ojo.
Los trastornos de este nervio pueden ocurrir con:
- Aneurismas cerebrales
- Neuropatía diabética
- Aumento de la presión en el cráneo ( presión intracraneal)
- Infecciones (como meningitis o sinusitis)
- Daño tisular debido a la pérdida del flujo de sangre (infarto)
- Traumatismo (causado por lesión craneal o accidentalmente durante una cirugía)
- Tumores
En algunas personas, no hay una causa obvia.
El trastorno puede afectar otros pares o nervios craneales (como el tercer o cuarto par craneal), debido a que hay rutas nerviosas comunes a través del cráneo.
Síntomas
Entre algunos de los síntomas se encuentran:
- Visión doble al mirar hacia un lado (las personas ciegas en un ojo no pueden tener doble visión)
- Dolores de cabeza
- Dolor
Signos y exámenes
Los exámenes particularmente muestran que un ojo tiene dificultad para mirar lateralmente, mientras que el otro ojo se mueve normalmente. Una evaluación muestra que los ojos no se alinean, ya sea en reposo o al mirar en la dirección del ojo débil.
El médico llevará a cabo un examen completo para determinar el posible efecto en otras partes del sistema nervioso. Dependiendo de la causa que se sospeche, es posible que el paciente necesite:
- Exámenes de sangre
- Estudio imagenológico de la cabeza (como una IRM o una TC)
- Punción raquídea (punción lumbar)
Es posible que sea necesario remitir a la persona a un médico especialista en problemas visuales relacionados con el sistema nervioso (neurooftalmólogo).
Tratamiento
Si el médico encuentra una causa, los medicamentos llamados corticosteroides pueden reducir la inflamación y aliviar la presión sobre el nervio. Algunas veces, esta afección puede desaparecer sin tratamiento. Asimismo, un estricto control de los niveles de glucemia en los diabéticos podría ayudarles.
La colocación de un parche en el ojo puede aliviar la visión doble hasta que el nervio sane.
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento de la causa puede mejorar la afección. Incluso, si no se encuentra ninguna causa, la afección puede mejorar.
Complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar cambios permanentes en la visión.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe consultar con el médico en caso de presentar visión doble.
Prevención
No hay una forma de prevenir esta afección. Sin embargo, las personas con diabetes pueden reducir el riesgo controlando sus niveles de glucemia.
Versión en inglés revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy & Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
