Colangitis

Definición

Es una infección del conducto colédoco, el conducto que transporta la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y los intestinos. La bilis es un líquido producido por el hígado que ayuda a digerir los alimentos.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La colangitis generalmente es causada por una infección bacteriana que puede ocurrir cuando se presenta obstrucción del conducto por cosas como un cálculo biliar o un tumor. La infección causante de esta afección también se puede extender al hígado.

Los factores de riesgo son antecedentes de cálculos biliares, colangitis esclerosante, VIH, estrechamiento del conducto colédoco y, en raras ocasiones, viajar a países en donde se puede contraer una infección por lombrices o parásitos.

Síntomas

Se pueden presentar los siguientes síntomas:

  • Dolor abdominal
    • en el cuadrante superior derecho o en el centro del abdomen superior
    • puede ser intermitente
    • agudo, tipo cólico o sordo
    • puede irradiarse a la espalda o debajo del omóplato derecho
  • Escalofríos
  • Fiebre
  • Heces color arcilla
  • Orina oscura
  • Náuseas y vómitos
  • Coloración amarillenta de la piel (ictericia) que puede aparecer y desaparecer

Signos y exámenes

Los exámenes pueden abarcar:

Los exámenes de sangre pueden ser:

Tratamiento

El diagnóstico y tratamiento rápidos son muy importantes.

En la mayoría de los pacientes, primero se ensaya con antibióticos para curar la infección. La CPRE u otro procedimiento quirúrgico se llevan a cabo cuando el paciente está estable.

Los pacientes que están muy enfermos o están empeorando rápidamente pueden necesitar cirugía de inmediato.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico generalmente es bueno cuando se realiza tratamiento, pero desalentador si no se hace.

Complicaciones

Situaciones que requieren asistencia médica

Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de colangitis.

Prevención

El tratamiento de cálculos biliares, tumores e infestaciones de parásitos puede reducir el riesgo en algunas personas. Asimismo, la colocación de stents (endoprótesis) metálicos o plásticos dentro del sistema biliar puede ser necesaria para prevenir la reaparición de esta afección.

Referencias

Attasaranya S, Fogel EL. Choledocholithiasis, ascending cholangitis, and gallstone pancreatitis. Med Clin North Am. 2008;92(4):925-960.

Afdhal NH. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 159.


Actualizado: 5/23/2010
Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc., and George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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