Es una infección micótica que se disemina a través del torrente sanguíneo y compromete muchos órganos.

Coccidioidomicosis sistémica

La coccidioidomicosis es producida por la inhalación de las esporas del hongo Coccidioides immitis. Estos hongos se encuentran en el suelo de ciertas regiones del sudoeste de los Estados Unidos, México, Centro y Sud América.

Los siguientes factores incrementan el riesgo de coccidioidomicosis diseminada:

• Diabetes
• Un sistema inmunitario debilitado (immunodepresión), como la causada por la infección por VIH o SIDA
• Embarazo
• Medicamentos que debilitan el sistema inmunitario, incluyendo esteroides, inhibidores del FNT y fármacos de quimioterapia
• Linfoma

La mayoría de las infecciones agudas son asintomáticas. Otras veces, los síntomas van de leves a severos.

Los síntomas abarcan:

• Tos
• Fiebre
• Escalofríos
• Dolor de cabeza
• Rigidez muscular
• Dolores musculares
• Rigidez en el cuello o en los hombros
• Cambios en el estado mental
• Sensibilidad a la luz

Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

• Inflamación articular
• Dolor articular
• Reacción cutánea (eritema nodoso)
• Artritis
• Inflamación de tobillos, pies y piernas

Los exámenes que se pueden llevar a cabo abarcan:

• CSC con fórmula leucocitaria
• Radiografía del tórax
• Prueba cutánea con coccidioidina
• Examen de hidróxido de potasio (KOH) en suero
• Título de fijación del complemento para coccidioides para medir los anticuerpos contra el hongo Coccidioides en la sangre
• Cultivo de esputo

Se puede realizar una biopsia del tejido para determinar el área de la enfermedad diseminada:

• Biopsia de la médula ósea
• Biopsia del hígado
• Biopsia de pulmón a cielo abierto
• Biopsia de lesión de piel

Una evaluación del sistema nervioso y del cerebro (neurológica) puede mostrar anomalías.

Se recomienda reposo en cama y una mejor nutrición. Igualmente, se prescriben medicamentos antimicóticos para el tratamiento de la infección.

Las personas que presentan la enfermedad diseminada tienen una alta tasa de mortalidad. La muerte puede ser rápida para los pacientes con un sistema inmunitario debilitado.

En la forma diseminada de la enfermedad, la infección se puede extender hasta los huesos, los pulmones, el hígado, el cerebro, la piel, el corazón y el saco alrededor del corazón (pericardio). La meningitis es el tipo de enfermedad diseminada más serio.

Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de coccidioidomicosis diseminada.

El hecho de mantener un buen estado de salud limitará la enfermedad a una dolencia pulmonar inofensiva. La prevención del SIDA o de otras causas de trastornos del sistema inmunitario generalmente impide la presencia de las formas más severas de la enfermedad.

Galgiani J. Coccidioides species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier; 2005:chap 264.

Galgiani JN. Coccidioidomycosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 354.